105品种要瓜分超千亿市场 你有品种入围吗?
发布时间:2016-08-17     来源:佚名
  近年来,北京在历次的新闻发布会中,都讲要增加基层用药目录,到底增加多少,现在终于明确了。
 
  近日,北京市召开新闻发布会,介绍了分级诊疗的情况。据介绍,目前,北京市基本医疗保险的药品目录2510种,社区目录是1435种,下一步通过政策的调整,这2510种都要下放到社区。
 
  从1435种增加到2510种,共计增加了1075种药,用药目录几乎翻番。而且,医保支付还要向基层倾斜,真是让人蠢蠢欲动的基层市场啊。
 
  而尤其值得企业关注的是,此次北京市还公布了慢性病用药的目录,其中,既有医保目录内的药品,也有非医保目录内的药品。
 
  涉及千亿用药市场
 
  目前,分级诊疗是目前国家推广的重点,慢性病的管理是分级诊疗推进重点,北京市是中国医疗资源尤其是优质医疗资源的集中地,为了推进分级诊疗,北京市成了N多医联体,要在年底全覆盖,在慢性病诊疗方面出台了用药目录,有105种药品被纳入了目录。
 
  要知道,高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病,这可妥妥的都是大市场用药。以高血压为例,据南方所预测,以2013年363.66亿元的市场规模作为基数,预计2018年我国抗高血压化学药市场销售额在593亿元至883亿元之间,合理增长值为785亿元。这只是其中一个病种,如果四个病种合起来,保守估计,这四大慢性病用药市场将超过千亿。
 
  北京目录会被全国推广吗?
 
  北京市是国家医改联系的试点城市,而从北京市医改的种种政策来看,主要是在分级诊疗方面用力,药品价格方面基本上是采用其他省份的成果,直接联动最低价。分级诊疗方面,一个是大力推进医联体,另外一个是慢性病治疗方面。
 
  北京市既是国家医改试点城市,又是优质资源集中地,在医院用药方面一直都是不少地方学习的对象,例如,在对用药市场影响较大辅助用药政策上,未经北京卫计委证实的一个辅助用药目录就被安徽等多地效仿。
 
  未来,慢性病用药下沉到基层是全国性行为,现在,北京出台了慢性病用药方面的品种名单,恐怕这些药以后会成为慢性病用药的标杆或者治疗的蓝本,其他省份在制定用药目录方面,多多少少都会参照北京市的这个目录。
 
  那么,亲,您的品种在其中吗?
 
  慢性病长处方,非医保药也有机会,中药品种真少
 
  让我们首先来看看这个慢性病长处方吧。
 
  北京市提出,这四种慢性病:高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病,可以到社区卫生服务中心进行管理,开药可以开两个月的处方药。对于这四大慢性病,北京市还给出具体用药目录,其中既有医保报销品种,也有非医保药品。估计未来,是医保药品还是非医保药品,可由患者选择了。这种不以是否报销为标准的遴选原则还是值得鼓励的,毕竟给了药品同样的市场机会。
 
  上述四种疾病患者需符合几个条件:
 
  1,疾病诊断明确,必须在三级医院或者是大医院的诊断证明是这个疾病。
 
  2,就是治疗方案要明确。服用的药或者稳定服用某种药,这是可靠的、有效的。
 
  3,是病情稳定。在家门口或者是社区居家通过口服药能得到有效控制。
 
  4,是在社区建立电子健康档案
 
  5,和家庭医生签约。
 
  在观察用药目录后,我们发现,这四类慢性病的用药基本上都是化药,只有在脑血管病方面,中药有一些机会,被列入的有血塞通胶囊(软胶囊、片、颗粒)、血栓通胶囊、三七通舒胶囊、银杏叶胶囊(片、颗粒、丸)、脑安颗粒(胶囊、片、丸)、脉血康胶囊这6大品种。不过,需要注意的是,这些中药特别注明是口服制剂,注射剂型是没有机会的。
 
  四类慢病长处方药品名称
 
  高血压
 
  氢氯噻嗪、吲哒帕胺、呋噻米、氨苯蝶啶、螺内酯、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛、卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、福辛普利、培哚普利、咪哒普利、氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、美沙坦、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、尼卡地平、硝苯地平、尼群地平、拉西地平、乐卡地平、维拉帕米、地尔硫卓、多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪、利血平、可乐定、甲基多巴、复方利血平片、复方利血平氨苯蝶啶片、复方盐酸阿米洛利片、尼群洛尔片、氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪、培哚普利吲达帕胺、缬沙坦氨氯地平、替米沙坦氢氯噻嗪。
 
  糖尿病
 
  格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲、二甲双胍、阿卡波糖、伏格列波糖、瑞格列奈、吡格列酮、短效胰岛素、速效胰岛素类似物、中效胰岛素、预混胰岛素、预混胰岛素类似物。
 
  冠心病
 
  阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛、地尔硫卓、贝尼地平、尼卡地平、氨氯地平、阿托伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、非诺贝特、依折麦布、普罗布考、多廿烷醇、曲美他嗪、辅酶Q10、卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、福辛普利、培哚普利、咪哒普利、氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、奥美沙坦、胺碘酮、普罗帕酮、美西律、地高辛、螺内酯、氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪、培哚普利吲达帕胺、缬沙坦氨氯地平、替米沙坦氢氯噻嗪。
 
  脑血管病
 
  阿司匹林、氯吡格雷、华法林、多塞平、丙戊酸钠、氟哌噻吨美利曲辛、米氮平、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、多奈哌齐、尼麦角林、石杉碱甲、血塞通胶囊(软胶囊、片、颗粒)、血栓通胶囊、三七通舒胶囊、银杏叶胶囊(片、颗粒、丸)、脑安颗粒(胶囊、片、丸)、脉血康胶囊。
 
  降脂类药物见冠心病长处方药品名称,降糖类药物见糖尿病长处方药品名称,降压类药物见高血压长处方药品名称。
 
  看看,这个用药目录不仅仅涵盖四大慢性病种哦,还包括降脂类、降糖类、以及降压类。是不是市场更大了?
 
  社区将增加1075种药品,2017年到位
 
  除了慢性病用药增加外,社区其他类用药也将大大增加。据介绍,北京市要大大增加社区药品报销品种。通过政策调整,凡是大医院能报销的药品,在社区也能报销。
 
  目前,北京市基本医疗保险的药品目录2510种,社区目录是1435种,下一步通过政策的调整,在医联体内,为支持医联体的建设,通过政策调整,这2510种都要下放到社区,也就是说,大医院有的药在社区也可以开。
 
  从1435种增加到2510种,共计增加了1075种药,用药目录几乎翻番。这主要是为了推进医联体的建设,北京市计划今年年底医联体实现全覆盖。回答记者提问时,北京市表示,2017年,社区卫生的有关药品,要到位。
 
  门诊医保资金向基层倾斜
 
  此外,在分级诊疗中,还有特别值得关注的是,医保费用要向基层倾斜:
 
  医保基金管理范围中,按总量控制,结构调整的原则,本着住院向三级医院倾斜,门诊向二级以下的机构倾斜,继续加大向社区基层医疗机构倾斜的力度。
 
  在报销比例上,城镇职工在社区门诊医疗费报销比例为90%,比其他的高于20%。
 
  和门诊资金向基层倾斜伴随的是,门诊用药的转移。
 
  北京市的规划是:如果社区卫生服务中心允许面积的扩大,可以在药库方面做一些提高提升,来扩大药品的储存或者是保有量,来保证居民的使用。
 
  如果社区的中心面积是有限的,北京市正在石景山区做试点,想通过社会的配送,有点像快递公司性质的,第三方来给社区配药,可以直接配到社区中心,由大夫给患者,也可以直接配送到患者家里面,想在今年年底试点完总结经验,推广。
 
  简言之,大医院门诊药房下基层,基层医院承接不了,给社会药店,尤其是医药电商、O2O的机会来了。